PHẪU THUẬT THÀNH CÔNG KHỐI U VÙNG CỘT SỐNG CỔ CHÈN ÉP HƠN 50 LÒNG ỐNG SỐNG
Các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Bắc Ninh số 2 vừa phẫu thuật thành công cho người bệnh nữ 48 tuổi có khối u vùng cột sống cổ C2-C3 chèn ép tủy sống, giúp giải phóng chèn ép, cải thiện các triệu chứng thần kinh và phòng ngừa nguy cơ yếu liệt tứ chi.
Người bệnh có tiền sử đau vùng chẩm – cổ kéo dài nhiều năm. Thời gian gần đây, tình trạng đau tăng dần, kèm theo tê bì, dị cảm ở hai tay và hai chân, biểu hiện rõ hơn bên phải, ảnh hưởng đáng kể đến sinh hoạt và chất lượng cuộc sống.
Qua thăm khám lâm sàng kết hợp chụp cộng hưởng từ (MRI) cột sống cổ, các bác sĩ phát hiện khối u vùng ống sống cổ C2-C3 bên phải, kích thước khoảng 33 × 20 mm. Khối u chèn ép trên 50% lòng ống sống cổ, đẩy lệch và chèn ép tủy cổ, tiềm ẩn nguy cơ gây tổn thương thần kinh không hồi phục, thậm chí yếu liệt tứ chi nếu không được điều trị kịp thời.
Người bệnh có tiền sử đau vùng chẩm – cổ kéo dài nhiều năm. Thời gian gần đây, tình trạng đau tăng dần, kèm theo tê bì, dị cảm ở hai tay và hai chân, biểu hiện rõ hơn bên phải, ảnh hưởng đáng kể đến sinh hoạt và chất lượng cuộc sống.
Qua thăm khám lâm sàng kết hợp chụp cộng hưởng từ (MRI) cột sống cổ, các bác sĩ phát hiện khối u vùng ống sống cổ C2-C3 bên phải, kích thước khoảng 33 × 20 mm. Khối u chèn ép trên 50% lòng ống sống cổ, đẩy lệch và chèn ép tủy cổ, tiềm ẩn nguy cơ gây tổn thương thần kinh không hồi phục, thậm chí yếu liệt tứ chi nếu không được điều trị kịp thời.
.jpg)
Hình ảnh MRI khối u tủy cổ C2-C3 chèn ép ống tủy
Sau hội chẩn chuyên môn, người bệnh được chỉ định phẫu thuật nhằm giải phóng chèn ép tủy sống và loại bỏ khối u. Ca mổ do BSCKII Hoàng Hải Hòa trực tiếp thực hiện cùng ê-kíp Khoa Ngoại Thần kinh – Lồng ngực.
Trong quá trình phẫu thuật, ê-kíp đã sử dụng kính vi phẫu để tiếp cận tổn thương, bóc tách tỉ mỉ khối u khỏi các cấu trúc thần kinh quan trọng, giải phóng chèn ép tủy sống và bảo tồn tối đa tủy sống, các rễ thần kinh. Khối u sau khi được lấy bỏ đã được gửi xét nghiệm giải phẫu bệnh để xác định bản chất mô học.
Kết quả mô bệnh học xác định khối u là u bao dây thần kinh Schwann, còn gọi là Schwannoma/Neurinoma. Đây là loại u thường có tính chất lành tính, tiến triển chậm; tuy nhiên, khi phát triển trong ống sống, khối u có thể chèn ép tủy sống và rễ thần kinh, gây đau vùng chẩm – cổ, tê bì, rối loạn cảm giác, yếu tay chân, thậm chí yếu liệt tứ chi nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời.
Sau phẫu thuật, người bệnh tỉnh táo, vận động tứ chi tốt. Các triệu chứng đau vùng chẩm – cổ giảm rõ rệt; tình trạng tê bì, dị cảm được cải thiện. Hiện người bệnh tiếp tục được theo dõi và phục hồi chức năng theo phác đồ điều trị.
Theo BSCKII Hoàng Hải Hòa – Trưởng khoa Ngoại Thần kinh Lồng ngực, người dân không nên chủ quan khi có biểu hiện đau cổ, đau vùng chẩm kéo dài, đặc biệt nếu kèm theo tê bì tay chân, yếu chi hoặc rối loạn cảm giác. Người bệnh cần đến cơ sở y tế có chuyên khoa Ngoại Thần kinh để được thăm khám; trường hợp cần thiết, bác sĩ sẽ chỉ định chụp cộng hưởng từ nhằm phát hiện sớm các bệnh lý chèn ép tủy sống, từ đó có hướng điều trị kịp thời, hạn chế nguy cơ để lại di chứng thần kinh nặng nề.
Thành công của ca phẫu thuật tiếp tục khẳng định năng lực chuyên môn của Bệnh viện Đa khoa Bắc Ninh số 2 trong triển khai các kỹ thuật vi phẫu thần kinh, đặc biệt đối với những bệnh lý ngoại thần kinh phức tạp, có nguy cơ để lại di chứng nặng nề nếu không được điều trị kịp thời. Qua đó, người dân trên địa bàn có thêm cơ hội tiếp cận các kỹ thuật chuyên sâu ngay tại địa phương, góp phần giảm thời gian, chi phí chuyển tuyến và nâng cao hiệu quả điều trị./.
Trong quá trình phẫu thuật, ê-kíp đã sử dụng kính vi phẫu để tiếp cận tổn thương, bóc tách tỉ mỉ khối u khỏi các cấu trúc thần kinh quan trọng, giải phóng chèn ép tủy sống và bảo tồn tối đa tủy sống, các rễ thần kinh. Khối u sau khi được lấy bỏ đã được gửi xét nghiệm giải phẫu bệnh để xác định bản chất mô học.
Kết quả mô bệnh học xác định khối u là u bao dây thần kinh Schwann, còn gọi là Schwannoma/Neurinoma. Đây là loại u thường có tính chất lành tính, tiến triển chậm; tuy nhiên, khi phát triển trong ống sống, khối u có thể chèn ép tủy sống và rễ thần kinh, gây đau vùng chẩm – cổ, tê bì, rối loạn cảm giác, yếu tay chân, thậm chí yếu liệt tứ chi nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời.
Sau phẫu thuật, người bệnh tỉnh táo, vận động tứ chi tốt. Các triệu chứng đau vùng chẩm – cổ giảm rõ rệt; tình trạng tê bì, dị cảm được cải thiện. Hiện người bệnh tiếp tục được theo dõi và phục hồi chức năng theo phác đồ điều trị.
Theo BSCKII Hoàng Hải Hòa – Trưởng khoa Ngoại Thần kinh Lồng ngực, người dân không nên chủ quan khi có biểu hiện đau cổ, đau vùng chẩm kéo dài, đặc biệt nếu kèm theo tê bì tay chân, yếu chi hoặc rối loạn cảm giác. Người bệnh cần đến cơ sở y tế có chuyên khoa Ngoại Thần kinh để được thăm khám; trường hợp cần thiết, bác sĩ sẽ chỉ định chụp cộng hưởng từ nhằm phát hiện sớm các bệnh lý chèn ép tủy sống, từ đó có hướng điều trị kịp thời, hạn chế nguy cơ để lại di chứng thần kinh nặng nề.
Thành công của ca phẫu thuật tiếp tục khẳng định năng lực chuyên môn của Bệnh viện Đa khoa Bắc Ninh số 2 trong triển khai các kỹ thuật vi phẫu thần kinh, đặc biệt đối với những bệnh lý ngoại thần kinh phức tạp, có nguy cơ để lại di chứng nặng nề nếu không được điều trị kịp thời. Qua đó, người dân trên địa bàn có thêm cơ hội tiếp cận các kỹ thuật chuyên sâu ngay tại địa phương, góp phần giảm thời gian, chi phí chuyển tuyến và nâng cao hiệu quả điều trị./.
Tác giả: BSCKII Hoàng Hải Hoà – Trưởng khoa Ngoại TKLN
Quản trị tin tức
Liên kết website
