GÂY MÊ HỒI SỨC Từ mốc lịch sử 1846 đến chuẩn mực văn hóa an toàn phẫu thuật toàn diện
Ngày 16/10/1846 đánh dấu bước ngoặt quan trọng trong lịch sử y học thế giới khi kỹ thuật gây mê bằng ether lần đầu tiên được trình diễn công khai tại Hoa Kỳ. Trải qua 180 năm phát triển, ngành Gây mê Hồi sức không ngừng đổi mới, góp phần nâng cao chất lượng điều trị, chuẩn hóa quy trình chuyên môn và bảo đảm an toàn người bệnh trong phẫu thuật.
Tuy nhiên, dưới góc độ Quản lý Chất lượng (QLCL) y tế hiện đại, ý nghĩa sâu xa của cột mốc này không chỉ dừng lại ở sự phát triển của dược lý học, mà chính là "sự khởi nguồn của tư duy an toàn người bệnh trong phẫu thuật".
Tại Bệnh viện Đa khoa Bắc Ninh số 2, công tác quản lý chất lượng trong lĩnh vực ngoại khoa luôn được đặt lên hàng đầu thông qua việc cụ thể hóa các quy định của Bộ Y tế:
- Bám sát khung pháp lý: Toàn bộ hoạt động gây mê - phẫu thuật được vận hành nghiêm ngặt dựa trên Thông tư 19/2013/TT-BYT về hướng dẫn quản lý chất lượng khám chữa bệnh, kết hợp cùng việc duy trì và nâng điểm các tiêu chí chất lượng bệnh viện.
- Chuẩn hóa quy trình (SOP): Các bước từ khâu tiếp đón người bệnh trước mổ, đánh giá nguy cơ tiền mê, thực hiện kỹ thuật đến chăm sóc và theo dõi tại phòng hồi tỉnh (PACU) đều được dần chuẩn hóa, giúp giảm thiểu tối đa rủi ro tiềm ẩn.
- Bộ tiêu chí an toàn phẫu thuật: Việc áp dụng triệt để Bộ tiêu chí an toàn phẫu thuật (theo Quyết định 7482/QĐ-BYT) đã tạo ra một hệ thống "kiểm soát chéo" toàn diện, giúp điểm số an toàn phẫu thuật của bệnh viện không ngừng tăng trưởng vững chắc qua từng năm.
Ban hành kèm theo Quyết định số 7482/QĐ-BYT ngày 18/12/2018 của Bộ trưởng Bộ Y tế về việc ban hành Bộ tiêu chí chất lượng đánh giá mức độ an toàn phẫu thuật)
| TIÊU CHÍ CHẤT LƯỢNG | SỐ TIÊU MỤC THIẾT YẾU | SỐ TIÊU MỤC MỞ RỘNG | SỐ ĐIỂM CHÍNH | SỐ ĐIỂM THƯỞNG |
|---|---|---|---|---|
| TC1. Bảo đảm phẫu thuật đúng người bệnh và đúng vị trí cần phẫu thuật. | 7 | 1 | 18 | 1 |
| TC2. Bảo đảm trang bị và chuẩn bị đầy đủ khả năng về chuyên môn kỹ thuật hiện có, để phòng ngừa nguy cơ tai biến trong gây mê và phẫu thuật cho người bệnh. | 10 | 5 | 26 | 3 |
| TC3. Bảo đảm phát hiện và sẵn sàng ứng phó với các tình huống mất kiểm soát đường thở và suy chức năng hô hấp đe dọa đến tính mạng người bệnh. | 6 | 2 | 10 | 2 |
| TC4. Bảo đảm nhận định sớm và phòng ngừa kịp thời với nguy cơ mất máu cấp trong phẫu thuật. | 9 | 3 | 9 | 1,5 |
| TC5. Bảo đảm phòng ngừa và giảm thiểu tối đa nguy cơ dị ứng và các phản ứng có hại của thuốc. | 6 | 3 | 8 | 1,5 |
| TC6. Bảo đảm ngăn ngừa để quên dụng cụ phẫu thuật, vật tư tiêu hao tại vị trí phẫu thuật. | 4 | 2 | 19 | 1 |
| TC7. Bảo đảm bảo quản và xác định chính xác tất cả các mẫu bệnh phẩm phẫu thuật. | 5 | 0 | 5 | 0 |
| TC8. Bảo đảm các thành viên trong nhóm phẫu thuật có sự trao đổi và chia sẻ thông tin quan trọng hiệu quả trong suốt quá trình phẫu thuật. | 4 | 0 | 5 | 0 |
| TỔNG ĐIỂM | 51 | 16 | 100 | 10 |
Quản lý chất lượng khẳng định một nguyên lý cốt lõi: An toàn trong phòng mổ không phải là nỗ lực đơn độc của riêng bác sĩ gây mê hay phẫu thuật viên, mà là kết quả của sự hiệp đồng nhịp nhàng giữa cả một hệ thống.
- Sự kết nối liên chuyên khoa: Từ các khoa Lâm sàng (Ngoại, Sản...), khoa Gây mê Hồi sức, khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn đến các khoa Cận lâm sàng (Xét nghiệm trung tâm, Chẩn đoán hình ảnh, Thăm dò chức năng...) đều vận hành chung một nhịp đập, chia sẻ thông tin minh bạch và tuân thủ tuyệt đối các bảng kiểm an toàn. Sự phối hợp nhịp nhàng, tập trung cao độ và đồng lòng của toàn bộ ê-kip trực tiếp trong từng ca phẫu thuật chính là minh chứng sinh động nhất cho sự gắn kết ấy.
[Chèn 2 hình ảnh ca phẫu thuật tại đây]
- Xây dựng văn hóa không đổ lỗi: Khuyến khích việc báo cáo chủ động các sự cố suýt soát (near-miss) để cùng nhau phân tích nguyên nhân gốc rễ (RCA), từ đó liên tục cải tiến quy trình, bịt kín các "lỗ hổng" hệ thống trước khi chúng có cơ hội biến thành sự cố thực tế.
Kỷ niệm Ngày Gây mê Thế giới 16/10 là dịp để mỗi cán bộ, nhân viên y tế Bệnh viện Đa khoa Bắc Ninh số 2 nhìn nhận sâu sắc hơn về sứ mệnh của mình. Khi từng quy trình được tuân thủ nghiêm ngặt, khi từng thao tác được chuẩn hóa bằng sự cẩn trọng và trách nhiệm, đó chính là lúc chúng ta đang thắp lên ngọn lửa của sự an toàn và niềm tin trọn vẹn dành cho người bệnh.
"Lịch sử thay đổi vì sự an toàn –
Bệnh viện ĐK Bắc Ninh số 2 chuẩn hóa từng quy trình vì người bệnh."
Tác giả: Nguyễn Thị Thanh Tâm – PTP QLCL
Hoàng Thu Nga - Phòng CTXH








